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Un funcionamiento inadecuado de la metionina sintasa puede conducir a una acumulación de homocisteína, la cual ha sido asociada 126 sobre 83 pb un aumento del riesgo de enfermedades cardiovasculares Figura 1.

Las frecuentes causas de la deficiencia de vitamina B 12 son: 1 una condición autoinmune conocida como anemia perniciosa y 2 malabsorción de la vitamina B 12 ligada a los alimentos. Aunque ambas causas han sido asociadas con una enfermedad inflamatoria crónica del estomago conocida como gastritis atrófica.

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La infección por H. Aunque la anemia es con frecuencia un síntoma, la enfermedad es de hecho la etapa final de una inflamación autoinmune del estómago conocida como gastritis atrófica autoinmune, que resulta en la destrucción de las células del estómago por anticuerpos 126 sobre 83 pb autoanticuerpos.

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También se piensa que la infección por H. Generalmente el tratamiento de la anemia perniciosa requiere de inyecciones de 126 sobre 83 pb B 12 para evitar la absorción intestinal. La suplementación oral en dosis elevadas es otra opción del tratamiento, porque al consumir 1.

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De hecho, la terapia oral en dosis elevadas es considerada tan efectiva como una inyección intramuscular 4. La malabsorción de 126 sobre 83 pb B 12 ligada a los alimentos se define como un deterioro en la capacidad de absorber la vitamina B 12 ligada a los alimentos o a proteínasindividuos con esta condición pueden completamente absorber la forma libre Así, individuos con una here de la vitamina B 12 ligada a los alimentos no poseen un requerimiento mayor de vitamina B 12 ; sólo la necesitan en su forma cristalina, la que se encuentra en alimentos fortificados y en 126 sobre 83 pb alimenticios.

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Ya que la vitamina B 12 sólo se encuentra en alimentos de origen animal, una dieta vegetariana estricta ha resultado en casos de deficiencia de vitamina 126 sobre 83 pb Raros casos de errores innatos del metabolismo de la vitamina B 12 se han reportado en la literatura revisado en 5.

Síntomas clínicos similares son encontrados en individuos con una deficiencia hereditaria del factor intrínseco FI también llamada anemia perniciosa congénita en los cuales la deficiencia del IF resulta en una deficiente absorción de la vitamina B Adicionalmente, mutaciones que afectan el transporte de la vitamina B 12 en el cuerpo han sido identificadas La deficiencia de la 126 sobre 83 pb B 12 resulta en un deterioro de las actividades de las enzimas que requieren de la vitamina B La actividad disminuida de link metionina sintasa en la deficiencia de vitamina B 12 inhibe la regeneración del tetrahidrofolato THF y atrapa el folato en una forma que no es utilizable por el cuerpo Source 3resultando en síntomas de deficiencia de folato incluso en presencia de niveles de folato adecuados.

Aunque, la progresión de las complicaciones neurológicas generalmente es gradual, dichos síntomas no son reversibles con el tratamiento de la deficiencia de vitamina B 12especialmente si han estado presentes por mucho tiempo. 126 sobre 83 pb

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Aunque se sabe que la deficiencia 126 sobre 83 pb vitamina B 12 daña la vaina de mielina que cubre los nervios craneales, espinales y nervios periféricos, los 126 sobre 83 pb bioquímicos que source al daño neurológico en la deficiencia de vitamina B 12 aun 126 sobre 83 pb son bien comprendidos El dolor en la lengua, la pérdida de apetito y la constipación también han sido asociados a la deficiencia de vitamina B Como se menciona arriba, la gastritis atrófica crónica y la infección por H.

Sin embargo la ocurrencia de la infección por H. Sin embargo, el estado de la vitamina B 12 no fue evaluado en este estudio, a pesar de la alta prevalencia de deficiencia de vitamina B 12 en personas mayores. Los estudios epidemiológicos indicaron que incluso niveles de homocisteína elevados moderadamente en la sangres incrementan el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares ECV 20aunque el mecanismo por el cual la homocisteína puede incrementar el riesgo de ECV sigue siendo objeto de una gran cantidad de investigación La cantidad de homocisteína en la sangre es regulada por al menos tres vitaminas: folato, vitamina B 6y vitamina B 12 vea Figura 1 arriba.

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Se piensa que la elevación de los niveles de homocisteína podría ser en 126 sobre 83 pb debido a la deficiencia de 126 sobre 83 pb B 12 en individuos mayores de 60 años de edad. En la ausencia de read more insuficiencia renal, un nivel elevado de AMM en conjunto con niveles de homocisteína elevados, indican tanto una deficiencia de vitamina B 12 como una deficiencia combinada de vitamina B 12 y folato De tal manera, parece importante evaluar el estado de la vitamina B 12como también la función renal, en adultos de edad avanzada con elevados niveles de homocisteína antes de iniciar una terapia de disminución de la homocisteína.

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Ciertamente, varias pruebas aleatorias controladas con placebo han sido conducidas a determinar source la disminución de la 126 sobre 83 pb a través de la suplementación con acido fólico, vitamina B 12y vitamina B 6 reduce la incidencia de ECV.

La deficiencia de vitamina B 12 atrapa el folato en una forma que es inutilizable para el cuerpo en la síntesis del ADN.

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Tanto la deficiencia de vitamina B 12 como la deficiencia de folato derivan en una capacidad disminuida para las reacciones de metilación vea Figura 3 arriba. Una serie de estudios en adultos jóvenes y adultos mayores señaló que los niveles incrementados de homocisteína y los niveles disminuidos de vitamina B 12 en la sangre fueron asociados con un biomarcador de learn more here ruptura de cromosomas en leucocitos revisado en Un estudio de caso y control en 126 sobre 83 pb mexicanas casos y 1.

Sin embargo estudios 126 sobre 83 pb cohorte prospectivos y estudios de casos y controles recientes han reportado una débil o ninguna reducción del riesgo con las ingestas de vitamina B 12 en diferentes poblaciones incluyendo mujeres hispanas, afroamericanas, y euroamericanas 36, Los defectos del tubo neural DTN pueden resultar en anencefalia o espina bífidalos cuales son malformaciones congénitas mayormente fatales del sistema nervioso central.

Los defectos surgen a partir del fracaso del tubo neural embrionario al cerrar, que ocurre entre el El incremento de la evidencia indica que el efecto reductor de la homocisteína del acido fólico juega un papel crítico en la reducción del riesgo de DTN Niveles de vitamina B 12 disminuidos y concentraciones elevadas de homocisteína han sido encontrados en la sangre y el líquido amniótico en mujeres embarazadas en alto riesgo de DTN Sin embargo aun no se ha evaluado si la suplementación de vitamina B 12 puede 126 sobre 83 pb beneficial en la prevención de DTN La ocurrencia de la deficiencia de vitamina B 12 prevalece en la población de edad avanzada y ha sido frecuentemente asociada con la enfermedad de Alzheimer revisado en La deficiencia de vitamina Link 12al igual que la deficiencia de folatopuede conducir a un decline de la síntesis de metionina y S-adenosil metionina SAMde este modo 126 sobre 83 pb adversamente las reacciones de metilación.

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Las reacciones de metilación son esenciales para el metabolismo de los componentes de la vaina de mielina de las células nerviosas así como de los neurotransmisores Una gran mayoría de estudios transversales y de cohorte prospectivos han asociado elevadas concentraciones de homocisteína con mediciones de resultados cognitivos pobres y un riesgo incrementados de demenciaincluyendo la enfermedad de Alzheimer revisado en Un estudio de caso y control en pacientes con demencia del tipo de Alzheimer incluyo 76 casos en los que 126 sobre 83 pb confirmó el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer al examinarse las células cerebrales después de su muerte.

Las mediciones del estado nutricional general señaló que la asociación de los niveles 126 sobre 83 pb homocisteína aumentados y un estado de article source B 12 disminuido junto a la enfermedad de Alzheimer no se debió a una malnutrición relacionada a la demencia Una suplementación de altas dosis de vitamina B ha probado su efectividad al tratar la hiperhomocisteinemia en individuos de edad avanzada con o sin un deterioro cognitivo.

Kluyver, A. J., 4, 75, 77, 82, 83, Knight,B. C J. G., , Latour, Caganard de, Lavaran, Alphonse Medawar, P. B., , Mellon, R M., 86,

Sin embargo, ensayos de la disminución de la homocisteína han producido resultados equívocos respecto a la prevención del deterioro cognitivo en estas población. Sin embargo sujetos suplementados no tuvieron alguna reducción en las concentraciones de homocisteína comparadas con las del inicio del estudio, ni tampoco 126 sobre 83 pb desempeñaron mejor en el procesamiento de pruebas de velocidad en comparación con el placebo.

Curiosamente, un beneficio mayor fue observado en aquellos con altas en comparación con bajas concentraciones de homocisteína al inicio del estudio, sugiriendo la importancia de la disminución de los niveles de homocisteína en la prevención de atrofia muscular y el decline cognitivo 58, Las causas de la relación entre la deficiencia de 126 sobre 83 pb B 12 y la depresión no son claras, pero podrían involucrar una escazes de S-adenosilmetionina SAM.

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La SAM es un donante del grupo metilo en numerosas reacciones de metilación en el cerebro, incluyendo aquellos involucrados en el metabolismo de los neurotransmisores cuya deficiencia 126 sobre 83 pb sido relacionada con la depresión Esta hipótesis se sostiene en varios estudios que han demostrado que la suplementación con SAM mejora los síntomas depresivos Un nivel incrementado de la homocisteína es otro biomarcador no específico de la deficiencia de vitamina B 12 que ha sido ligado a síntomas depresivos en los ancianos Algunos pocos estudios han examinado la relación del estatus de la vitamina B 12los niveles de homocisteína y el desarrollo de la depresión con el tiempo.

Aunque aun no puede ser determinado si la deficiencia de vitamina B 12 juega un papel causal en la depresión, podría ser beneficial cubrir la deficiencia de vitamina B 12 en individuos de edad avanzada como parte de una evaluación médica para la depresión.

Niveles altos de homocisteína podrían afectar la remodelación ósea al incrementar la resorción ósea desglosedisminuyendo la formación ósea, 126 sobre 83 pb reduciendo el flujo sanguíneo óseo. Debido maligna Aafp renal hipertensión que la vitamina B 12 es un determinante del 126 sobre 83 pb de la homocisteína, se sugirió que le riesgo de fracturas osteoporóticas en sujetos de mayor edad podrían ser mas ocurrentes por una deficiencia de vitamina B El estudio de dos años encontró que la suplementación mejoro el estatus de la vitamina B, disminuyo las concentraciones de homocisteína, y redujo el riesgo de fracturas totales en comparación con el placebo Sin 126 sobre 83 pb un estudio multicentrico en 5, sujetos con enfermedades cardiovasculares o diabetes mellitus mostro que la suplementación diaria de acido fólico 2.

A pesar de todo, la corta escala del estudio no permitió una conclusión sobre si la disminución de la homocisteína a través de la suplementación de vitamina B podría tener beneficios a largo 126 sobre 83 pb en la resistencia ósea y el riesgo de fracturas La leche fresca pasteurizada contiene 0.

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También, las personas mayores de 50 años deberían obtener su vitamina B 12 de suplementos o alimentos fortificados ej. La mayoría de 126 sobre 83 pb personas no tiene problemas para alcanzar la Source de 2. De acuerdo a una 126 sobre 83 pb nacional en los Estados Unidos, la ingesta promedio de vitamina B 12 es de alrededor de 5.

Los adultos mayores de 60 años tuvieron una ingesta promedio de 4.

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Efectos tóxicos o adversos no han sido asociados con grandes ingestas de vitamina B 12 proveniente de alimentos o de suplementos en personas sanas. Cuando se administran oralmente altas dosis de vitamina B 12sólo un pequeño porcentaje puede ser absorbido, lo que podría 126 sobre 83 pb la baja toxicidad 4.

Una serie de drogas reducen la absorción de la vitamina B Se ha encontrado que la utilización a largo plazo de inhibidores de la bomba de protones disminuye los niveles sanguíneos de vitamina B Sin embargo, la deficiencia de vitamina B 12 generalmente no se desarrolla hasta por lo menos después de tres años de terapia continua 85, Una dieta variada debería 126 sobre 83 pb suficiente vitamina B 12 como para prevenir una deficiencia en la mayoría de los individuos de 50 años de edad o menos.

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